Ensemble, cultivons votre avenir

Enseignement agricole public en Guyane

Inscription BTS

     



    DARC Developpement Agriculture Regions ChaudesGPN Gestion Protection de la Nature
    1ere annee2eme annee


    InterneDemi pensionnaireExterne

    OUINON

    Nom(en majuscules):

    Prénom:

    Sexe:FemininMasculin

    Date de naissance:

    Commune de naissance:

    Département:

    Pays:

    Nationalité:

    Adresse de l'élève:

    Code Postale:

    Commune:

    Téléphone fixe:

    Téléphone portable:

    Adresse email:

    OUINON

    INE ou INA:


    Adresse:

    Code Postale:

    Commune:

    Téléphone fixe:

    Classe fréquentée:

    Diplôme obtenu:

    _________________________________________________________________

    PereMereAutre

    MariePacsVie maritaleDivorceSepareVeuf

    Nom(en majuscules):

    Prénom:

    Adresse:

    Code Postale:

    Commune:

    Téléphone fixe:

    Téléphone portable:

    Adresse email:

    Emploi:

    Adresse travail:

    Téléphone travail:

    OUINON

    -------------------------

    PereMereAutre


    MariePacsVie maritaleDivorceSepareVeuf

    Nom(en majuscules):

    Prénom:

    Adresse:

    Code Postale:

    Commune:

    Téléphone fixe:

    Téléphone portable:

    Adresse email:

    Emploi:

    Adresse travail:

    Téléphone travail:

    OUINON

    --------------------

    Famille d'accueilCTGASEAutre

    Nom(en majuscules):

    Prénom:

    Adresse:

    Code Postale:

    Commune:

    Téléphone fixe:

    Téléphone portable:

    Lien éventuel de parenté:

    Adresse e-mail:

    Je soussigné(e)

    m’engage à payer la pension (internat, demi-pension) de l'élève

    en classe de 

    pendant toute la durée de sa scolarité conformément au tarif en vigueur.

    Signature
    (avec la souris)

    Fait à

     le 

    ----------------------------------------------------

    AUTORISATIONS et ENGAGEMENT de l'apprenant

    OUI       NON 

    DROIT A L’IMAGE.
    Je soussigné(e) autorise la publication d’images de mon enfant dans le cadre des actions liées à l’établissement, ceci dans le respect de la personne.

    OUINON 

    REGLEMENT INTERIEUR.
    J’atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur* de l’établissement sur le site :
    https://www.epl.guyane.educagri.fr/
    *un exemplaire papier peut vous être remis sur demande.

    OUINON

    SORTIES PEDAGOGIQUES.
    Je soussigné(e) atteste autoriser mon enfant à participer aux sorties organisées dans le cadre de sa formation.

    OUINON

    Je m’engage à signaler à l’administration tout changement de :
    - Coordonnées (adresse, téléphone, mail,…)
    - Etat civil (mariage, naissance, décès, ….)
    - ….

    OUINON

    Fait à

     le 

    ------------------------------------------------------------------------------

    LISTE DES PIECES A FOURNIR

    Les fichiers téléchargeables sont de types photos ou pdf et ne doivent pas dépasser 1Mo

    Dossier infirmerie:


    Demande de bourse:




    Pièces à fournir obligatoirement pour validation définitive de
    l'inscription:







    Rejoignez nous

    Inscrivez-vous pour recevoir de nos nouvelles

    Mail envoyé avec succès

    Nous allons prendre connaissance de votre mail et revenir vers vous.

    L’équipe de l’EPLEFPA.

    Aller au contenu principal